Zabiegi

Najważniejsze zalecenia przedzabiegowe w punktach:

1. Zdrowy(a)
2. Na czczo!!! 6 godzin bez jedzenia (mleko matki to też jedzenie), 4 godziny bezwzględnie bez picia
3. Książeczka zdrowia lub zaświadczenie o szczepieniu WZW-B
4. Skierowanie do SZPITALA na Oddział Urologii Dziecięcej – nie jest konieczne, kwalifikując dziecko do zabiegu wystawiam je sam do siebie.
5. w okresie przedzabiegowym można się spodziewać kontaktu ze strony rejestracji:
   • telefonu sprawdzającego czy wszystko jest aktualne (ok. 2 tyg. przed zabiegiem)
   • ankiety anestezjologicznej, którą należy starannie świadomie wypełnić i odesłać. Anestezjolog skontaktuje się w przypadku wątpliwości czy dodatkowych wymagań odnośnie znieczulenia (dodatkowe wyniki badań czy konsultacje specjalistyczne)
6. W dniu zabiegu ankiety i formalności w rejestracji ( Wywiad Epidemiologiczny, Zgoda na zabieg, Ankieta Anestezjologiczna). Wypełnienie dokumentacji zajmuje ok. 20-30min
7. Wygodny transport samochodem, może podróżować w foteliku
8. Przybory osobiste – pantofle, w przypadku zabiegów jednodniowych odpowiednik piżamki – 2-3 godziny w łóżeczku u nas na oddziale
9. Dzień przed zabiegiem dziecko powinno być wykąpane
10. Badania laboratoryjne -oznaczyć około 7 dni przed zabiegiem (na wynik grupy krwi czeka sie parę dni, grupa nie musi być potwierdzona 2-oma oznaczeniami):
11. Grupa krwi
12. Morfologia
13. Mocz badanie ogólne w przypadku reoperacji spodziectwa oraz cystoskopii (podanie dexellu)
14. Oznaczenie HBs Ag u pacjentów nieszczepionych
15. Wyniki konsultacji specjalistycznych jeśli prosiłem o nie ja lub anestezjolog

Nie ma potrzeby konsultowania ze mną wyników badań (morfologii ) mailowo przed zabiegiem. W razie wątpliwości należy zasięgnąć rady pediatry, wyjątkowo pisać do mnie.

Wszystkie zabiegi należy potwierdzić telefonicznie, SMS-owo lub mailowo dzień wcześniej do godziny 16stej. Właśnie w przeddzień zabiegu ustalam kolejność znieczuleń według wieku. Bez rzetelnego potwierdzenia rozpis może być „dziurawy”, prowadzić do straty czasu zespołu i niepotrzebnego głodzenia innych pacjentów.

Przed CENTERMEDEM znajduje się płatny parking. Zawsze można na niego wjechać, mówiąc, że jedzie się na zabieg.

W dniu zabiegu rodzice zgłaszają się z dzieckiem do tej samej rejestracji, która obsługuje wizyty konsultacyjne. Ze względu na sytuację epidemiologiczną dziecku w czasie tych kilku godzin spędzonych na oddziale towarzyszy tylko jeden rodzic. Nie robimy już rutynowo testów na COVID. Niekiedy anestezjolog może poprosić o wykonanie testu – już u nas, przez naszą pielęgniarkę. Wynik jest za 10 min. Dodatni wynik dyskwalifikuje z zabiegu.

 Pani z rejestracji przekazuje pacjenta z towarzyszącym rodzicem w ręce pań pielęgniarek, które przydzielają salę i łóżko. Sale są dwułóżkowe, więc zwykle znajdzie się tam również drugi pacjent. Wkrótce rodzic spotyka się z operatorem i anestezjologiem. Badamy się, omawiamy okoliczności zabiegu oraz jego orientacyjny czas trwania. Podpisują w trakcie rozmowy informacyjnej świadomą zgodę na zabieg oraz zgodę anestezjologiczną.

Następnie jeden z rodziców towarzyszy dziecku na sali operacyjnej w pierwszej fazie znieczulenia. Wprowadzanie do znieczulenia u małych dzieci odbywa się zwykle drogą wziewną (przez maskę), u starszych drogą dożylną. Po zabiegu mały pacjent przenoszony jest na salę wybudzeniową, gdzie mogą znowu towarzyszyć mu rodzic. W pierwszej godzinie po znieczuleniu dziecko może być splątane, płakać, zachowywać się nieadekwatnie i nie dać się uspokoić. Nie są to objawy bólu pooperacyjnego lecz „trzeźwienie” z narkozy. Czas ten należy cierpliwie przetrzymać.

Po około godzinie  po znieczuleniu dziecko może się napić. Jeśli toleruje pojenie i nie wymiotuje może udać się do domu. Rodzice otrzymują kartę informacyjną z zabiegu wraz ze szczegółowymi zaleceniami dotyczącymi pielęgnacji, leków i dalszej kontroli chirurgicznej.

Przygotowanie do zabiegu w formacie PDF: infozabiegowe

Poniżej do pobrania używane obecnie (na dzień 17.04.2026) w  CENTERMEDZIE druki dokumentacji, które wypełniało się  przed zabiegiem. Można się z nimi zapoznać, by mieć świadomość co jest ważne. Wypełnianie ich nie ma jednak sensu, gdyż obecnie stosowany komputerowy system rejestracji na bieżąco generuje spersonalizowane druki o innym formacie.

Zgoda anestezjologiczna: zgoda anestezjologiczna

Broszura dotycząca świadomej zgody na znieczulenie: Broszura inf Dzieci

Zasady finansowania świadczeń refundowanych opisane tutaj.

Zabieg chirurgiczny jest skomplikowanym logistycznie przedsięwzięciem. Koszty jego organizacji poza placówką medyczną która wyposaża, zaopatruje i serwisuje blok operacyjny ponoszą osoby bezpośrednio zaangażowane – 2 lub 3 lekarzy oraz 2-3 pielęgniarki – wszystko osoby z wyższym wykształceniem. Dla przykładu w Szpitalu Żeromskiego w rozliczeniach wewnątrzszpitalnych godzina pracy bloku operacyjnego wyceniana jest na 1800 PLN – bez wynagrodzeń lekarzy. W związku z tym oczekuję odpowiedzialnego podejścia rodziców do terminu zabiegu – o rezygnacji z powodu np. infekcji lub innych należy informować możliwie najwcześniej. Zawsze proszę o kontakt w dniu poprzedzającym zabieg – jest to z jednej strony potwierdzenie, z drugiej moment kiedy uściślamy godzinę zabiegu, co nie jest bez znaczenia, bo pacjenci muszą być 6 godzin na czczo. Zabiegi niepotwierdzone do godziny 16:00 dnia poprzedzającego automatycznie uważam za odwołane z adnotacją w dokumentacji.